*仅供医学专科东谈主士阅读参考

结直肠癌（CRC）是全球界限内发病率位居第三的恶性，每年新发病例接近200万。为了缩小疾病包袱，好多国度已将结肠镜看成主要的筛查技能。关连词，一个令东谈主骇怪的事实是，尽管结肠镜被普通诈欺，但其在缩小系数东谈主群癌症物化率方面的高质地立时对照检修凭证一直相对匮乏。

在北欧多国进行的NordICC磋议恰是弥补这一空缺的要害检修之一。2022年，，限制令东谈主吃惊——固然结肠镜能够将10年内结直肠癌的风险缩小18%，但未能缩小物化风险。

近期，NordICC磋议在《》杂志发表了13年随访的磋议限制，与10年随访限制一致，固然单次结肠镜筛查将结直肠癌发病风险缩小了19%，但筛查组与对照组的物化率并未进展出权臣各别。

磋议者指出，对照组物化率为0.47%，远低于20年前检修盘算时的预期（0.82%），这可能是因为连年来结直肠癌扶持方式的跳跃大幅度改善了预后，稀释了筛查的获益。

NordICC检修在波兰、挪威、瑞典进行，纳入了84583名55-64岁的参与者，莫得结肠镜筛查和结直肠癌史，以1:2的比例立时期派到被邀请进行结肠镜筛查的邀请组（28217东谈主），和未被邀请和未接管筛查的对照组（56366东谈主）。

磋议接管了两种分析模子，意向性筛查分析（ITS）评估唯有发出邀请，对系数社会东谈主群产生的保护后果（实质参与率为42%）；条约分析（Per-protocol）则估算如若每个东谈主皆简直完成了筛查，滚球app中国官网下载入口其能得回的潜在收益。

介意向性分析中，筛查组的13年结直肠癌发病风险为1.46%，而对照组为1.80%。 这意味着发出筛查邀请使发病风险缩小了19%（风险比RR 0.81）。

在条约分析中，如若受试者实质完成了结肠镜查验，其发病风险可缩小45%（RR 0.55）。

磋议者发现，结肠镜对远端结肠癌（降结肠、乙状结肠及直肠）的保护作用更强，风险缩小了21%； 而对近端结肠癌的后果较弱且不具有统计学权臣性。

此外，结肠镜在男性中的减害后果（风险缩小23%）似乎比女性（风险缩小13%）更为权臣。

这一性别各别早有不雅察，咱们此前报谈过两篇别离发表在和的论文，两项临床检修均发现，柔性乙状结肠镜筛核对男性的保护作用要宏大于女性。

固然发病率着落了，但13年内筛查组的物化率（ITS：0.41%，条约分析：0.33%）与对照组（0.47%）比较，并莫得权臣统计学各别。磋议者指出，医疗跳跃带来的预后升迁，可能稀释了筛查带来的获益；此外随访时期梗概仍旧不及以不雅察到单次结肠镜对物化率的孝敬。

雅致而言，结肠镜看成一种防护性器具，其通过切除息肉缩小癌症发病率的作用是不消置疑的。但跟着医疗技巧的跳跃，咱们也应当再行注视筛查政策，以燕劳动不同风险的群体。

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参考长途：

[1]Kaminski MF， Kalager M， Løberg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代丝雨